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（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多早期乳癌病患被宣布罹癌時，最常出現兩種反應，因為擔心復發或轉移，想馬上把癌細胞切除，其次則是「我還可以保留乳房嗎？」但醫師指出，近來研究發現，針對HER2陽性的早期乳癌患者，術前若以標靶藥物搭配化療，將腫瘤縮小後再手術，將有機會保留乳房。一名50歲的HER2乳癌患者鄭太太，治療前腫瘤2.3公分大如乒乓球，經6次術前標靶藥物治療後，腫瘤竟完全消失，病情控制良好。

台北榮總一般外科曾令民醫師表示，乳癌患者常因擔心癌細胞在身體持續造成惡化，確診後便有想先全乳切除的迷思，但於手術前先以標靶藥物輔助化療，縮小腫瘤後再切除，已是全球治療HER2基因呈陽性反應早期乳癌患者的策略之一。

縮小腫瘤再開刀　保留乳房、降低復發

曾醫師說，依國外臨床試驗結果顯示，乳癌術前標靶輔助療法，有近6成4患者腫瘤癌細胞消失，且降低3成復發風險，對於早期乳癌患者而言，可以考慮作為完整治療處方的一部份。但因腫瘤消失不代表體內癌細胞被完全消滅，即使在影像學上看不到癌細胞，仍需以手術將腫瘤處切除。

台大醫院乳房醫學中心黃俊升醫師也補充說，過去治療HER2陽性的早期乳癌患者，多直接以手術切除腫瘤，無法保留乳房外觀，也產生患者心理衝擊，但若採取術前標靶輔助療法，可先把腫瘤縮小，較有機會保留乳房，並可免除淋巴結清除術，降低術後肩關節僵硬疼痛、側上肢淋巴水腫與手臂活動不適等併發症。